O diagnóstico de TDAH não é feito por meio de um exame de sangue, tomografia ou outro teste isolado. A identificação do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade é clínica e depende da análise dos sintomas, do histórico de desenvolvimento e dos impactos que eles provocam na vida da pessoa.
A avaliação pode envolver diferentes profissionais de saúde, mas o diagnóstico médico pode ser realizado por especialistas como psiquiatra, neurologista, neuropediatra ou pediatra, de acordo com a idade e as características de cada caso.
Como é feito o diagnóstico de TDAH?
O processo começa com uma avaliação detalhada. O profissional procura entender quais sintomas estão presentes, quando começaram e de que maneira interferem na rotina.
Segundo o Hospital Israelita Albert Einstein, o diagnóstico é construído a partir dos sintomas, do histórico e dos comportamentos observados durante as consultas. A avaliação pode exigir mais de um atendimento para compreender o funcionamento da pessoa em diferentes situações.
Os critérios clínicos consideram principalmente sintomas de:
- Desatenção;
- Hiperatividade;
- Impulsividade.
Para o diagnóstico, não basta apresentar alguns desses comportamentos ocasionalmente. Os sintomas precisam ocorrer com frequência, persistir por determinado período, aparecer em mais de um ambiente e causar prejuízos no funcionamento da pessoa. Os critérios do DSM-5-TR também consideram a presença de sintomas antes dos 12 anos.
Neurologista faz diagnóstico de TDAH?
Sim. O neurologista pode fazer o diagnóstico de TDAH, especialmente quando há necessidade de investigar outras condições neurológicas que possam estar relacionadas aos sintomas.
O diagnóstico, porém, não é exclusivo dessa especialidade. O protocolo brasileiro do TDAH atribui o diagnóstico médico a profissionais como neurologistas, neuropediatras, pediatras e psiquiatras, enquanto outros integrantes da equipe multidisciplinar podem contribuir para a avaliação e o acompanhamento.
Psiquiatra faz diagnóstico de TDAH?
Sim. O psiquiatra pode fazer o diagnóstico de TDAH em crianças, adolescentes e adultos, conforme sua área de atuação.
A consulta psiquiátrica permite avaliar os sintomas de atenção, hiperatividade e impulsividade, além de investigar condições que podem aparecer junto ao TDAH ou apresentar manifestações semelhantes.
Ansiedade, depressão, problemas de sono e dificuldades de aprendizagem, por exemplo, podem interferir na atenção e precisam ser considerados durante a avaliação.
Quem faz diagnóstico de TDAH em adultos?
O diagnóstico de TDAH em adultos pode ser realizado principalmente por psiquiatras e neurologistas com experiência na avaliação de adultos.
Nessa faixa etária, a investigação pode ser mais complexa porque os sintomas podem se confundir com manifestações de ansiedade, depressão, alterações do humor ou uso de substâncias. Além disso, é necessário investigar se havia sinais do transtorno durante a infância.
Quando as lembranças da infância não são suficientes, o profissional pode recorrer a informações de familiares e registros escolares para ajudar a verificar a presença de sintomas antes dos 12 anos.
Existe exame para confirmar o TDAH?
Não existe um exame específico capaz de confirmar sozinho o diagnóstico.
Exames complementares podem ser solicitados quando o profissional considera necessário investigar outras condições, mas o diagnóstico do TDAH é baseado principalmente na avaliação clínica.
Questionários e escalas também podem ser utilizados como ferramentas de apoio. Eles ajudam a organizar informações sobre os sintomas, mas um autoteste não substitui a avaliação de um profissional.
Quantos sintomas são necessários para o diagnóstico?
Os critérios do DSM-5-TR apresentam nove sintomas relacionados à desatenção e nove relacionados à hiperatividade e impulsividade.
Em determinadas faixas etárias, é necessário apresentar pelo menos seis sintomas de um ou dos dois grupos, além de cumprir outros critérios. Os sintomas precisam estar presentes frequentemente por pelo menos seis meses, ocorrer em pelo menos dois ambientes e provocar prejuízos no funcionamento da pessoa.
Por isso, simplesmente identificar vários comportamentos de uma lista na internet não é suficiente para concluir que alguém tem TDAH.
O diagnóstico pode ser feito por uma equipe multidisciplinar?
Sim. Embora o diagnóstico médico seja realizado pelos profissionais habilitados, outros especialistas podem participar da avaliação e do acompanhamento.
Psicólogos, fonoaudiólogos, pedagogos e outros profissionais podem fornecer informações importantes sobre aprendizagem, comportamento, comunicação e funcionamento cotidiano.
No caso de crianças e adolescentes, informações de pais, responsáveis e professores também podem ajudar o profissional a compreender como os sintomas aparecem em diferentes ambientes.
Quando procurar avaliação?
A avaliação pode ser indicada quando dificuldades persistentes de atenção, organização, impulsividade ou hiperatividade começam a prejudicar a escola, o trabalho, os relacionamentos ou outras atividades do dia a dia.
Em adultos, por exemplo, problemas frequentes para concluir tarefas, organizar compromissos, manter a concentração ou controlar a impulsividade podem justificar uma investigação.
O mais importante é não tentar chegar ao diagnóstico sozinho. Sintomas semelhantes podem estar relacionados a diferentes condições, e somente uma avaliação adequada pode determinar a causa das dificuldades apresentadas.
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